【解局】474例境外輸入病例的背後

| 俠客島

3月23日,中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組召開會議,明確要求結合全球疫情大流行形勢,實行“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略。

一邊是以武漢爲主戰場的全國本土疫情傳播基本阻斷,一邊是每天呈兩位數飆升的境外輸入病例數字——面對李蘭娟院士口中疫情爆發以來的“第二次嚴峻考驗”,國內各地正不斷收緊防控輸入的舉措。

上海浦東國際機場,工作人員詢問入境人員信息(圖源:新華社)
輸入
不妨先做個回顧:
2月26日,中國報告首例境外輸入確診病例;
3月13日,新增境外輸入病例數首次超過本土新增病例數;
3月14日,累計境外輸入病例衝破100例;
截至3月24日24時,累計報告境外輸入病例474例,累計出現關聯病例3例
2月26日-3月22日中國新增與累計境外輸入病例數走勢圖(圖源:澎湃新聞)
截至3月23日24時,中國境外輸入病例的來源國至少有30個。其中,來自英國(114例)、西班牙(67例)、伊朗(47例)、意大利(44例)、美國(39例)、法國(33例)、菲律賓(27例)、泰國(9例)、瑞士(6例)、巴基斯坦(6例)這10個國家的輸入確診病例數達392例,佔輸入性病例總數的90%以上。
截至3月23日24時,累計境外輸入確診病例來源國分佈
(圖中“其他國家”包括沙特阿拉伯、巴西、匈牙利、奧地利、荷蘭、土耳其、埃及、盧森堡、阿聯酋、印度尼西亞、葡萄牙、柬埔寨、德國、布基納法索、科特迪瓦、希臘、挪威、尼日利亞、安哥拉、剛果金等)
截至3月24日24時,共有23個省份報告了境外輸入病例。受影響最大的幾個省市爲:北京(143例)、上海(94例)、廣東(81例)、甘肅(45例)、福建(26例)、浙江(24例)。
截至3月24日24時,23省份新冠肺炎境外輸入確診病例

據外交部發言人介紹,截至3月23日24時的全部輸入性病例中,中國公民有380人,外國公民47人。公開報道顯示,上述病例中包括中國留學生、海外華僑、海外經商者、赴境外探親、旅遊、出差者等多類人員。其中留學生在現有病例中佔比約4成。

截至3月21日24時,境外輸入病例人員構成圖(圖源:穀雨數據)
據國家衛健委新聞發言人介紹,自3月11日世衛組織宣佈疫情具有“大流行”特徵之後的10天內,中國累計境外輸入病例增幅達216%,快於同期全球累計確診病例98%的增幅

北京市委書記蔡奇到首都機場調研檢查北京口岸入境防疫管理工作

守門
面對境外輸入病例的驟增,國內各地已緊急部署相關舉措。

首先是受輸入性病例影響較大的一線城市。比如每週有來自33個國家的200餘班國際航班進港的北京、連續17年全年出入境人數位居全國空港口岸之首的上海,以及廣州、深圳——
北京:
自3月23日零時起,所有目的地爲北京的國際始發客運航班均須從天津、石家莊、太原、呼和浩特、上海浦東、濟南、青島、南京、瀋陽、大連、鄭州、西安12個指定的第一入境點入境。在第一入境點檢疫符合登機條件的旅客,方可搭乘原航班入京。

自3月25日零時開始,所有從北京口岸入境人員(不分目的地)、14日內從其他口岸入境進京人員,全部集中隔離觀察,全部做核酸檢測

上海:
所有來自或途經重點國家和地區的入境來滬人員均須進行100%隔離

除集中隔離人員外,上海將對所有來自非重點國家和地區的入境來滬人員實施100%核酸檢測

對有明確症狀的旅客啓動“120模式”,直接轉運至指定醫療機構診療;對症狀不明顯、風險較大的旅客啓動“130模式”,轉運至隔離點集中採樣,再做後續處置。
廣州:
所有從境外(不含港澳臺)經廣州口岸入境人員,以及經港澳臺地區和市外口岸入境來穗且來穗前14天內有外國旅居史的人員,其目的地爲廣州的,實現核酸檢測全覆蓋,並一律實施14天居家或集中隔離醫學觀察,隔離期間一律不得外出,14天后無症狀且再次核酸檢測爲陰性的,方可解除醫學觀察。
深圳:
所有從境外經廣東口岸直接入境的人員以及經港澳臺地區和省外口岸入境來粵且來粵前14天內有國外旅居史的人員,其目的地爲深圳的,無論外國公民還是中國公民均一視同仁,一律實行口岸入境衛生檢疫核酸檢測醫學排查,集中接送到目的地社區,安排14天隔離等防控措施。
此外,因311名在伊朗的中國公民乘包機進港而出現輸入性病例猛增的蘭州、全省在外僑胞達200餘萬人的浙江、面臨日韓輸入性病例高風險的山東,也升級了“守門”戰略:
蘭州:
境外來蘭返蘭人員抵蘭落地、下車後,須配合工作人員進行核酸檢測,檢測陽性者直接轉運定點醫院治療;檢測陰性者由目的地區縣政府接回本區縣集中留觀點,一律集中隔離醫學觀察14天。
各區縣按照屬地管理原則,組織街道(鄉鎮)、社區(村)和公安派出所逐戶逐人開展拉網式、地毯式、家訪式上門排查,提前做好首接轉運和閉環管控準備。
浙江:
對來自所有國家和地區的入境人員採取14天集中隔離醫學觀察措施;截至3月16日,全省面向返浙華人華僑、留學生、外籍人士等累計發放健康碼國際版3.1萬張,努力做到人員入境“預先知、登機知、落地知”。

山東:
對來自所有國家和地區的入境人員一律實施14天集中隔離或居家隔離措施。對正常入境人員在隔離觀察期內被確定爲確診病例、疑似病例或無症狀感染者的,立即開展密切接觸者協查、追蹤、管理。確診病例及時轉運至相應集中救治定點醫院實施治療。
海關關員用紅外線智能體測檢測通道對入境旅客實施一對一精準測溫

閉環
日前召開的中央政治局常委會強調:“要落實外防輸入重點任務,完善數據共享、信息通報和入境人員覈查機制,航空運輸、口岸檢疫、目的地送達、社區防控要形成閉環。”
總體來講,外防輸入的“閉環”有3個關鍵點:
一是在信息共享的基礎上摸清境外疫情可能輸入的“底數”;二是在海關、邊檢、機場、鐵路等中游環節做好排查檢測、轉運隔離;三是做好相關人員回到社區後的兜底防控。
這其中,任意一環都不能有絲毫簡省,否則就如復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏所言,“輸入性病例一旦感染人,疫情的擴散速度會非常快,我們就會前功盡棄。”
在環節一,各部門打通數據壁壘、聯合布控,是從源頭上減少風險點的關鍵。舉例來看,截至3月23日,國家移民管理局累計向口岸檢疫部門和各省(區、市)推送重點疫情國家出入境人員信息近20萬條;基於此,海關和衛健部門排查出輸入性病例100餘例,佔境外輸入病例總數的三分之一。
在環節二,各級海關、邊檢、機場、鐵路等入境點要做的也很清楚:對所有入境人員進行健康申明卡覈查、體溫監測篩查、流行病學排查等必須步驟。

結合各地要求,該做核酸檢測的一個不落,該分批轉運至地方聯防聯控機制或赴集中隔離點實施醫學觀察的用專車轉運,該送定點醫療機構診療的依規有序送走。
在環節三,對檢測結果呈陰性、可進行居家隔離的入境者,地方公安、衛健部門應協同社區嚴格落實管理措施,確保切斷社區傳播鏈
在“閉環”中,最重要的是對中外人士、不同羣體一視同仁,不僅在落實隔離措施時一視同仁,更要對擅自離開隔離點、妨害疫情防控者在依法追究上一視同仁。

在未來一段時間內,境外輸入病例將是防疫戰中的重中之重,萬不可掉以輕心。只有做到一個標準、一把尺子,才真正是“毫不放鬆抓緊抓實抓細各項防控工作,決不能讓來之不易的疫情防控持續向好形勢發生逆轉”

文/點蒼居士

文中部分資料來源:國家衛健委官網、交通運輸部官網、人民日報、新華網、光明網、中國新聞網、新京報、澎湃新聞、騰訊新聞-穀雨數據






























【解局】474例境外輸入病例的背後

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3月23日,中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組召開會議,明確要求結合全球疫情大流行形勢,實行“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略。

一邊是以武漢爲主戰場的全國本土疫情傳播基本阻斷,一邊是每天呈兩位數飆升的境外輸入病例數字——面對李蘭娟院士口中疫情爆發以來的“第二次嚴峻考驗”,國內各地正不斷收緊防控輸入的舉措。

上海浦東國際機場,工作人員詢問入境人員信息(圖源:新華社)
輸入
不妨先做個回顧:
2月26日,中國報告首例境外輸入確診病例;
3月13日,新增境外輸入病例數首次超過本土新增病例數;
3月14日,累計境外輸入病例衝破100例;
截至3月24日24時,累計報告境外輸入病例474例,累計出現關聯病例3例
2月26日-3月22日中國新增與累計境外輸入病例數走勢圖(圖源:澎湃新聞)
截至3月23日24時,中國境外輸入病例的來源國至少有30個。其中,來自英國(114例)、西班牙(67例)、伊朗(47例)、意大利(44例)、美國(39例)、法國(33例)、菲律賓(27例)、泰國(9例)、瑞士(6例)、巴基斯坦(6例)這10個國家的輸入確診病例數達392例,佔輸入性病例總數的90%以上。
截至3月23日24時,累計境外輸入確診病例來源國分佈
(圖中“其他國家”包括沙特阿拉伯、巴西、匈牙利、奧地利、荷蘭、土耳其、埃及、盧森堡、阿聯酋、印度尼西亞、葡萄牙、柬埔寨、德國、布基納法索、科特迪瓦、希臘、挪威、尼日利亞、安哥拉、剛果金等)
截至3月24日24時,共有23個省份報告了境外輸入病例。受影響最大的幾個省市爲:北京(143例)、上海(94例)、廣東(81例)、甘肅(45例)、福建(26例)、浙江(24例)。
截至3月24日24時,23省份新冠肺炎境外輸入確診病例

據外交部發言人介紹,截至3月23日24時的全部輸入性病例中,中國公民有380人,外國公民47人。公開報道顯示,上述病例中包括中國留學生、海外華僑、海外經商者、赴境外探親、旅遊、出差者等多類人員。其中留學生在現有病例中佔比約4成。

截至3月21日24時,境外輸入病例人員構成圖(圖源:穀雨數據)
據國家衛健委新聞發言人介紹,自3月11日世衛組織宣佈疫情具有“大流行”特徵之後的10天內,中國累計境外輸入病例增幅達216%,快於同期全球累計確診病例98%的增幅

北京市委書記蔡奇到首都機場調研檢查北京口岸入境防疫管理工作

守門
面對境外輸入病例的驟增,國內各地已緊急部署相關舉措。

首先是受輸入性病例影響較大的一線城市。比如每週有來自33個國家的200餘班國際航班進港的北京、連續17年全年出入境人數位居全國空港口岸之首的上海,以及廣州、深圳——
北京:
自3月23日零時起,所有目的地爲北京的國際始發客運航班均須從天津、石家莊、太原、呼和浩特、上海浦東、濟南、青島、南京、瀋陽、大連、鄭州、西安12個指定的第一入境點入境。在第一入境點檢疫符合登機條件的旅客,方可搭乘原航班入京。

自3月25日零時開始,所有從北京口岸入境人員(不分目的地)、14日內從其他口岸入境進京人員,全部集中隔離觀察,全部做核酸檢測

上海:
所有來自或途經重點國家和地區的入境來滬人員均須進行100%隔離

除集中隔離人員外,上海將對所有來自非重點國家和地區的入境來滬人員實施100%核酸檢測

對有明確症狀的旅客啓動“120模式”,直接轉運至指定醫療機構診療;對症狀不明顯、風險較大的旅客啓動“130模式”,轉運至隔離點集中採樣,再做後續處置。
廣州:
所有從境外(不含港澳臺)經廣州口岸入境人員,以及經港澳臺地區和市外口岸入境來穗且來穗前14天內有外國旅居史的人員,其目的地爲廣州的,實現核酸檢測全覆蓋,並一律實施14天居家或集中隔離醫學觀察,隔離期間一律不得外出,14天后無症狀且再次核酸檢測爲陰性的,方可解除醫學觀察。
深圳:
所有從境外經廣東口岸直接入境的人員以及經港澳臺地區和省外口岸入境來粵且來粵前14天內有國外旅居史的人員,其目的地爲深圳的,無論外國公民還是中國公民均一視同仁,一律實行口岸入境衛生檢疫核酸檢測醫學排查,集中接送到目的地社區,安排14天隔離等防控措施。
此外,因311名在伊朗的中國公民乘包機進港而出現輸入性病例猛增的蘭州、全省在外僑胞達200餘萬人的浙江、面臨日韓輸入性病例高風險的山東,也升級了“守門”戰略:
蘭州:
境外來蘭返蘭人員抵蘭落地、下車後,須配合工作人員進行核酸檢測,檢測陽性者直接轉運定點醫院治療;檢測陰性者由目的地區縣政府接回本區縣集中留觀點,一律集中隔離醫學觀察14天。
各區縣按照屬地管理原則,組織街道(鄉鎮)、社區(村)和公安派出所逐戶逐人開展拉網式、地毯式、家訪式上門排查,提前做好首接轉運和閉環管控準備。
浙江:
對來自所有國家和地區的入境人員採取14天集中隔離醫學觀察措施;截至3月16日,全省面向返浙華人華僑、留學生、外籍人士等累計發放健康碼國際版3.1萬張,努力做到人員入境“預先知、登機知、落地知”。

山東:
對來自所有國家和地區的入境人員一律實施14天集中隔離或居家隔離措施。對正常入境人員在隔離觀察期內被確定爲確診病例、疑似病例或無症狀感染者的,立即開展密切接觸者協查、追蹤、管理。確診病例及時轉運至相應集中救治定點醫院實施治療。
海關關員用紅外線智能體測檢測通道對入境旅客實施一對一精準測溫

閉環
日前召開的中央政治局常委會強調:“要落實外防輸入重點任務,完善數據共享、信息通報和入境人員覈查機制,航空運輸、口岸檢疫、目的地送達、社區防控要形成閉環。”
總體來講,外防輸入的“閉環”有3個關鍵點:
一是在信息共享的基礎上摸清境外疫情可能輸入的“底數”;二是在海關、邊檢、機場、鐵路等中游環節做好排查檢測、轉運隔離;三是做好相關人員回到社區後的兜底防控。
這其中,任意一環都不能有絲毫簡省,否則就如復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏所言,“輸入性病例一旦感染人,疫情的擴散速度會非常快,我們就會前功盡棄。”
在環節一,各部門打通數據壁壘、聯合布控,是從源頭上減少風險點的關鍵。舉例來看,截至3月23日,國家移民管理局累計向口岸檢疫部門和各省(區、市)推送重點疫情國家出入境人員信息近20萬條;基於此,海關和衛健部門排查出輸入性病例100餘例,佔境外輸入病例總數的三分之一。
在環節二,各級海關、邊檢、機場、鐵路等入境點要做的也很清楚:對所有入境人員進行健康申明卡覈查、體溫監測篩查、流行病學排查等必須步驟。

結合各地要求,該做核酸檢測的一個不落,該分批轉運至地方聯防聯控機制或赴集中隔離點實施醫學觀察的用專車轉運,該送定點醫療機構診療的依規有序送走。
在環節三,對檢測結果呈陰性、可進行居家隔離的入境者,地方公安、衛健部門應協同社區嚴格落實管理措施,確保切斷社區傳播鏈
在“閉環”中,最重要的是對中外人士、不同羣體一視同仁,不僅在落實隔離措施時一視同仁,更要對擅自離開隔離點、妨害疫情防控者在依法追究上一視同仁。

在未來一段時間內,境外輸入病例將是防疫戰中的重中之重,萬不可掉以輕心。只有做到一個標準、一把尺子,才真正是“毫不放鬆抓緊抓實抓細各項防控工作,決不能讓來之不易的疫情防控持續向好形勢發生逆轉”

文/點蒼居士

文中部分資料來源:國家衛健委官網、交通運輸部官網、人民日報、新華網、光明網、中國新聞網、新京報、澎湃新聞、騰訊新聞-穀雨數據