深入“紅區”!

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在新冠肺炎危重症患者救治過程中,使用ECMO代替部分甚至全部肺功能,爲患者贏得更多救治時間和機會,是一項非常重要的治療手段。由於操作難度高、風險大,這也給醫護人員帶來很大挑戰。

日前,記者跟隨軍隊支援湖北醫療隊隊員走進“紅區”,直擊ECMO上機治療全過程。↓↓↓


跪地20分鐘 實時監測血壓

這名被救治的患者,氣管插管後血氧飽和度只有80%。湖北省婦幼保健院光谷院區立即組織專家會診,決定爲他進行ECMO治療。

ECMO治療,是將患者的血液從股靜脈抽出來,經過膜肺氧合後,再通過另外一根管子經頸內靜脈輸入,回到心臟。
整個過程中,對患者生命體徵的監測至關重要。爲此,麻醉醫生王振猛跪在地上20多分鐘,通過橈動脈穿刺後留置在橈動脈內的管路,實時進行血壓監測。


穿刺置管 每一步都謹慎細緻

危重病人的藥物使用,必須精確到微克、每公斤體重、每分鐘,通過對輸入藥物的精準調整,患者血壓逐漸穩定,進入鎮靜狀態,主治醫生張偉開始進行穿刺置管。

張偉首先將導絲穿入患者血管中,沿着導絲用3個不同型號的擴張器建立血管通路,之後就是最關鍵的置入靜脈管路環節。爲了防止病人血液凝固形成血栓,醫生要不斷注射肝素,但如果肝素化過度,也會造成大出血,每一步操作必須嚴謹細緻。此刻,即便是做過幾十例ECMO置管的張偉也必須十分小心。

戴着四層手套,操作卻不能差毫釐,任何一個小錯誤都有可能對病人造成巨大影響。股靜脈置管後,張偉和其他醫護人員又成功將管路置入頸內靜脈。

通過超聲檢查,上下管路位置合適,置管成功。ECMO機器開始運轉後,病人的氧飽和度立時得到了好轉。


救治總時長超五小時 累但值得

經過四個小時的努力,ECMO上機治療終於成功了,張偉和其他醫護人員仍然要繼續觀察一個多小時病人的情況才能離開。

湖北省婦幼保健院光谷院區感染一科醫生 張偉:累歸累,但是我覺得還是有成就感。當醫生就是這樣,看到病人康復是最高興的。


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編輯:吳明澤
責任編輯:文燕
來源:央視新聞






























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在新冠肺炎危重症患者救治過程中,使用ECMO代替部分甚至全部肺功能,爲患者贏得更多救治時間和機會,是一項非常重要的治療手段。由於操作難度高、風險大,這也給醫護人員帶來很大挑戰。

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跪地20分鐘 實時監測血壓

這名被救治的患者,氣管插管後血氧飽和度只有80%。湖北省婦幼保健院光谷院區立即組織專家會診,決定爲他進行ECMO治療。

ECMO治療,是將患者的血液從股靜脈抽出來,經過膜肺氧合後,再通過另外一根管子經頸內靜脈輸入,回到心臟。
整個過程中,對患者生命體徵的監測至關重要。爲此,麻醉醫生王振猛跪在地上20多分鐘,通過橈動脈穿刺後留置在橈動脈內的管路,實時進行血壓監測。


穿刺置管 每一步都謹慎細緻

危重病人的藥物使用,必須精確到微克、每公斤體重、每分鐘,通過對輸入藥物的精準調整,患者血壓逐漸穩定,進入鎮靜狀態,主治醫生張偉開始進行穿刺置管。

張偉首先將導絲穿入患者血管中,沿着導絲用3個不同型號的擴張器建立血管通路,之後就是最關鍵的置入靜脈管路環節。爲了防止病人血液凝固形成血栓,醫生要不斷注射肝素,但如果肝素化過度,也會造成大出血,每一步操作必須嚴謹細緻。此刻,即便是做過幾十例ECMO置管的張偉也必須十分小心。

戴着四層手套,操作卻不能差毫釐,任何一個小錯誤都有可能對病人造成巨大影響。股靜脈置管後,張偉和其他醫護人員又成功將管路置入頸內靜脈。

通過超聲檢查,上下管路位置合適,置管成功。ECMO機器開始運轉後,病人的氧飽和度立時得到了好轉。


救治總時長超五小時 累但值得

經過四個小時的努力,ECMO上機治療終於成功了,張偉和其他醫護人員仍然要繼續觀察一個多小時病人的情況才能離開。

湖北省婦幼保健院光谷院區感染一科醫生 張偉:累歸累,但是我覺得還是有成就感。當醫生就是這樣,看到病人康復是最高興的。


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