有一種冷叫媽媽覺得你冷

| drpei

這是我5年前寫的一篇文章,那時剛開始寫科普。之所以一開始就寫這個話題,是因爲這個問題國內實在是太普遍。5年後的今天,這個問題依然普遍,重推一下這篇文章(略有刪改)。



以前在兒童醫院上班時,曾收治一個十幾天大的新生兒。孩子發燒,雙側大腿軟組織紅腫,考慮爲細菌引起的軟組織感染,在城市裏,這樣的軟組織感染現在並不多見。

那時還是春天,室溫20多度,孩子父母兩自己都只穿了一件短袖,孩子卻裏裏外外穿了5件衣服,最外面的是一件厚厚的棉衣。孩子小臉紅彤彤的,伸手一摸,孩子身上全是汗,衣服穿成這樣,發生軟組織感染我也不奇怪了。

這樣的家長不是一個兩個,而是經常可以遇到。有些發燒的孩子,查房時囑咐減少一點衣被,家長無動於衷,自己動手給孩子減掉一個蓋被,脫掉一件衣服,轉身發現孩子奶奶又給加回去了。

我可以理解孩子家長的想法:孩子小,怕他凍着,多穿幾件可以給他保暖。確實,新生兒,尤其是早產兒的自我體溫調節能力還比較弱,需要在一個相對適中恆定的環境溫度下才能維持正常的體溫,有些早產兒還需要放在暖箱裏呆上一陣子。

但中國很多家長對孩子穿衣有強迫症,總覺得孩子會凍着,認爲衣服穿的越多越好。

衣服穿少了,讓孩子凍着難受是不應該,目前的經濟條件下不用怎麼擔心這一點,相反給孩子衣服穿太多實在太普遍了,很多家長情願在孩子脖子上塞個吸汗巾也不願給孩子脫掉一件衣服,一到秋天就把孩子穿得像個糉子,卻不知道衣服穿多了同樣會損害孩子健康。

對新生兒和嬰兒來說,穿得太多,最嚴重的就是捂熱綜合徵。孩子的身體都限制在厚厚的衣服裏,產生的熱量無法散發,衣被裏的溫度越來越高,孩子又小,熱的不行了也不會訴說和掙扎,長久的高溫導致孩子高熱、脫水、缺氧、昏迷,甚至呼吸、循環衰竭,這就是捂熱綜合徵。

這是一個很有中國特色的疾病,主要發生在經濟文化落後的地區,每年都有孩子因此喪命,有些孩子搶救過來了,卻落下腦損傷,一輩子殘疾。在醫學數據庫裏搜索一下捂熱綜合徵,你會發現多麼觸目驚心。


此外,睡覺時衣服穿得過多、過熱還會增加嬰兒猝死的風險。除了這些嚴重後果,穿衣過多還會限制孩子的肢體活動,讓孩子得不到充分的運動鍛鍊。有個疾病叫發育性髖關節脫位,在北方地區發病率明顯高於南方,就可能與北方的孩子穿衣服多,下肢長久固定在不恰當的體位有關。

孩子的新陳代謝本來就更旺盛,過多的衣服讓孩子更容易出汗,容易出現痱子、毛囊炎等皮膚疾病,這些小的感染病竈也可能擴散導致軟組織感染,甚至蜂窩織炎,就像文章開頭提到的那個孩子。

那應該怎樣給孩子穿衣更合適?穿衣有個兩個主要的目的,一爲遮體,二爲保暖。當氣溫足夠高,在24℃以上,清醒狀態下就沒有什麼保暖的需求了,穿一件單衣遮體即可,孩子也一樣。

當氣溫低於24℃,大人會根據自己遍佈皮膚的溫度感受器的信號感知冷暖,調整穿衣的件數和厚度。嬰幼兒不會說,我們可以參考一個比較實用的原則:一歲以內的孩子比大人多穿一件(平均厚度的)衣服;一月以上的嬰兒和兒童體溫調節能力基本和大人一樣了,可以參照大人一樣穿衣。三歲以上孩子基本能自我表達,只要孩子不覺得冷,身上也不出汗就說明衣服穿得比較合適。

愛孩子,是應該讓他們穿得舒服,而不是讓他們多穿衣服。當我們想給孩子加衣服時,要想想:如果自己很熱很熱了,想脫衣服脫不掉,想叫別人幫忙說不了話,自己會是什麼感受。那些被活活捂熱死的孩子,就是持續經歷那樣的感受。

衣服不是穿得越多越好,冷到孩子不應該,熱到孩子更危險。這是每位長輩都應該牢記的一點。



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| drpei

這是我5年前寫的一篇文章,那時剛開始寫科普。之所以一開始就寫這個話題,是因爲這個問題國內實在是太普遍。5年後的今天,這個問題依然普遍,重推一下這篇文章(略有刪改)。



以前在兒童醫院上班時,曾收治一個十幾天大的新生兒。孩子發燒,雙側大腿軟組織紅腫,考慮爲細菌引起的軟組織感染,在城市裏,這樣的軟組織感染現在並不多見。

那時還是春天,室溫20多度,孩子父母兩自己都只穿了一件短袖,孩子卻裏裏外外穿了5件衣服,最外面的是一件厚厚的棉衣。孩子小臉紅彤彤的,伸手一摸,孩子身上全是汗,衣服穿成這樣,發生軟組織感染我也不奇怪了。

這樣的家長不是一個兩個,而是經常可以遇到。有些發燒的孩子,查房時囑咐減少一點衣被,家長無動於衷,自己動手給孩子減掉一個蓋被,脫掉一件衣服,轉身發現孩子奶奶又給加回去了。

我可以理解孩子家長的想法:孩子小,怕他凍着,多穿幾件可以給他保暖。確實,新生兒,尤其是早產兒的自我體溫調節能力還比較弱,需要在一個相對適中恆定的環境溫度下才能維持正常的體溫,有些早產兒還需要放在暖箱裏呆上一陣子。

但中國很多家長對孩子穿衣有強迫症,總覺得孩子會凍着,認爲衣服穿的越多越好。

衣服穿少了,讓孩子凍着難受是不應該,目前的經濟條件下不用怎麼擔心這一點,相反給孩子衣服穿太多實在太普遍了,很多家長情願在孩子脖子上塞個吸汗巾也不願給孩子脫掉一件衣服,一到秋天就把孩子穿得像個糉子,卻不知道衣服穿多了同樣會損害孩子健康。

對新生兒和嬰兒來說,穿得太多,最嚴重的就是捂熱綜合徵。孩子的身體都限制在厚厚的衣服裏,產生的熱量無法散發,衣被裏的溫度越來越高,孩子又小,熱的不行了也不會訴說和掙扎,長久的高溫導致孩子高熱、脫水、缺氧、昏迷,甚至呼吸、循環衰竭,這就是捂熱綜合徵。

這是一個很有中國特色的疾病,主要發生在經濟文化落後的地區,每年都有孩子因此喪命,有些孩子搶救過來了,卻落下腦損傷,一輩子殘疾。在醫學數據庫裏搜索一下捂熱綜合徵,你會發現多麼觸目驚心。


此外,睡覺時衣服穿得過多、過熱還會增加嬰兒猝死的風險。除了這些嚴重後果,穿衣過多還會限制孩子的肢體活動,讓孩子得不到充分的運動鍛鍊。有個疾病叫發育性髖關節脫位,在北方地區發病率明顯高於南方,就可能與北方的孩子穿衣服多,下肢長久固定在不恰當的體位有關。

孩子的新陳代謝本來就更旺盛,過多的衣服讓孩子更容易出汗,容易出現痱子、毛囊炎等皮膚疾病,這些小的感染病竈也可能擴散導致軟組織感染,甚至蜂窩織炎,就像文章開頭提到的那個孩子。

那應該怎樣給孩子穿衣更合適?穿衣有個兩個主要的目的,一爲遮體,二爲保暖。當氣溫足夠高,在24℃以上,清醒狀態下就沒有什麼保暖的需求了,穿一件單衣遮體即可,孩子也一樣。

當氣溫低於24℃,大人會根據自己遍佈皮膚的溫度感受器的信號感知冷暖,調整穿衣的件數和厚度。嬰幼兒不會說,我們可以參考一個比較實用的原則:一歲以內的孩子比大人多穿一件(平均厚度的)衣服;一月以上的嬰兒和兒童體溫調節能力基本和大人一樣了,可以參照大人一樣穿衣。三歲以上孩子基本能自我表達,只要孩子不覺得冷,身上也不出汗就說明衣服穿得比較合適。

愛孩子,是應該讓他們穿得舒服,而不是讓他們多穿衣服。當我們想給孩子加衣服時,要想想:如果自己很熱很熱了,想脫衣服脫不掉,想叫別人幫忙說不了話,自己會是什麼感受。那些被活活捂熱死的孩子,就是持續經歷那樣的感受。

衣服不是穿得越多越好,冷到孩子不應該,熱到孩子更危險。這是每位長輩都應該牢記的一點。



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