“瑞”意山城,大咖齊聚宜昌人福衛星會

| 人福鎮痛E線


11月9日,在重慶市醫學會麻醉學學術年會暨全國產科麻醉年會&中國醫師協會分娩鎮痛試點項目專家巡講(重慶站)會議期間,宜昌人福藥業衛星會如期舉行。會議特邀請了重慶大學附屬腫瘤醫院劉紅亮教授、重慶醫科大學附屬第二醫院黃河教授擔任大會主席,重慶醫科大學附屬兒童醫院葉茂教授作專題講座。宜昌人福藥業副總裁陳小清先生、川渝藏大區總監曹禮蓉女士出席本次會議。會議現場人氣火爆,學術氛圍濃烈。


大會主席


劉紅亮 教授

重慶大學附屬腫瘤醫院

黃 河 教授

重慶醫科大學附屬第二醫院



《納布啡在小兒麻醉中的應用》


講者

葉茂教授

重慶醫科大學附屬兒童醫院


小兒疼痛越來越引起臨牀醫生的重視,但由於麻醉藥物在小兒神經方面的影響,小兒術後鎮痛普遍存在不足。阿片類藥物仍然是圍術期鎮痛的基石,傳統的阿片類藥物主要激動µ受體,µ受體主要分佈在腦幹,由於腦幹爲呼吸、心血管系統調節中樞,對呼吸和血壓可能存在影響。納布啡作爲新型的阿片類藥物,作用於κ受體,κ受體主要分佈在大腦皮質,因此對呼吸系統和心血管系統的影響較小。且納布啡具有輕微的呼吸抑制作用,其鎮痛和呼吸抑制有封頂效應,爲小兒麻醉領域提供了一種新的選擇。


納布啡的臨牀特點

1、中強度鎮痛,輕中度鎮靜,起效快速持久。

2、激動κ受體,對內臟痛更有效。

3、無心血管副作用,呼吸抑制發生率低且有封頂效應。

4、與μ受體激動劑聯用即可獲得更佳的鎮痛效果,並能有效降低副作用的發生率。

5、白處方、處方更便捷(美國和WHO鑑定委員會未將納布啡列入控制藥物法規)。

6、安全性高、依懶性低、副作用少。


兒科鎮痛-

2015年《Anaesthesiology Intensive Therapy》雜誌


小兒領域其他領域應用

1、日間手術麻醉誘導

0.3mg/kg的納布啡用於小兒日間手術麻醉誘導,能爲術中和術後提供更好的鎮痛,並不延緩自主呼吸的恢復。

-《Eur J Anaesthesiol.1999 Mar》


2、臨牀檢查

0.1mg /kg的納布啡+0.1mg/ kg咪達唑侖+丙泊酚1mg/ kg,聯合丙泊酚持續輸注(5mg /kg/ h)可確保MRI檢查順利進行,降低丙泊酚的用量,從而減輕呼吸抑制等副作用。

-《British Journal of Anaesthesia》


拮抗阿片類藥物副作用

1、靜脈注射納布啡5mg,可有效減輕剖宮產術後硬膜外腔嗎啡鎮痛治療的副作用(噁心嘔吐,瘙癢),不增加疼痛評分,且效果優於納洛酮。

-《Anesth Analg》

2、納布啡0.1mg.kg-1 IV 可以有效的拮抗阿片類藥物所誘發的呼吸抑制而同時保留鎮痛作用。

-《Prevention of epidural morphine-induced respiratory depression with intravenous nalbuphine infusion in post-thoracotomy patients》


小兒麻醉領域臨牀方向

1.日間短小手術:眼科(早產兒藥物注射)、疝氣、扳機指、扁桃體切除等;

2.手術室外麻醉:胃腸鏡治療檢查、介入手術等檢查;

3.麻醉復甦期間:對呼吸抑制/噁心嘔吐等副反應的拮抗。


現場掠影



供稿:劉逸飛羅斌

照片:曹源

(宜昌人福藥業市場部)



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大會主席


劉紅亮 教授

重慶大學附屬腫瘤醫院

黃 河 教授

重慶醫科大學附屬第二醫院



《納布啡在小兒麻醉中的應用》


講者

葉茂教授

重慶醫科大學附屬兒童醫院


小兒疼痛越來越引起臨牀醫生的重視,但由於麻醉藥物在小兒神經方面的影響,小兒術後鎮痛普遍存在不足。阿片類藥物仍然是圍術期鎮痛的基石,傳統的阿片類藥物主要激動µ受體,µ受體主要分佈在腦幹,由於腦幹爲呼吸、心血管系統調節中樞,對呼吸和血壓可能存在影響。納布啡作爲新型的阿片類藥物,作用於κ受體,κ受體主要分佈在大腦皮質,因此對呼吸系統和心血管系統的影響較小。且納布啡具有輕微的呼吸抑制作用,其鎮痛和呼吸抑制有封頂效應,爲小兒麻醉領域提供了一種新的選擇。


納布啡的臨牀特點

1、中強度鎮痛,輕中度鎮靜,起效快速持久。

2、激動κ受體,對內臟痛更有效。

3、無心血管副作用,呼吸抑制發生率低且有封頂效應。

4、與μ受體激動劑聯用即可獲得更佳的鎮痛效果,並能有效降低副作用的發生率。

5、白處方、處方更便捷(美國和WHO鑑定委員會未將納布啡列入控制藥物法規)。

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兒科鎮痛-

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1、日間手術麻醉誘導

0.3mg/kg的納布啡用於小兒日間手術麻醉誘導,能爲術中和術後提供更好的鎮痛,並不延緩自主呼吸的恢復。

-《Eur J Anaesthesiol.1999 Mar》


2、臨牀檢查

0.1mg /kg的納布啡+0.1mg/ kg咪達唑侖+丙泊酚1mg/ kg,聯合丙泊酚持續輸注(5mg /kg/ h)可確保MRI檢查順利進行,降低丙泊酚的用量,從而減輕呼吸抑制等副作用。

-《British Journal of Anaesthesia》


拮抗阿片類藥物副作用

1、靜脈注射納布啡5mg,可有效減輕剖宮產術後硬膜外腔嗎啡鎮痛治療的副作用(噁心嘔吐,瘙癢),不增加疼痛評分,且效果優於納洛酮。

-《Anesth Analg》

2、納布啡0.1mg.kg-1 IV 可以有效的拮抗阿片類藥物所誘發的呼吸抑制而同時保留鎮痛作用。

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2.手術室外麻醉:胃腸鏡治療檢查、介入手術等檢查;

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