助產士揭祕:剖宮產,真的是切兩刀縫七層,切開容易縫合難嗎?

| 小紅姐產房故事


因爲分娩疼,一些孕婦願意選擇剖宮產。總覺得麻藥一打,睡上一覺,孩子就出生了,多方便。其實,剖宮產真的不像大部分人想的那樣簡單。

我們先說一下剖宮產的手術級別。

手術因爲基本上都是有創操作和開放性的,爲了保障手術安全,國家對手術是有分級的,依據其技術難度、複雜性和風險度,手術分爲四級:

一級手術是指技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

二級手術是指技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。

三級手術是指技術難度較大、手術過程較複雜、風險度較大的各種手術。

四級手術是指技術難度大、手術過程複雜、風險度大的各種手術。

不同級別的手術,是由不同級別的手術醫生來完成的。低年資住院醫師,在上級醫師指導下,可主持一級手術。

高年資住院醫師,在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

低年資主治醫師,可主持二級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展三級手術。

高年資主治醫師,可主持三級手術。

低年資副主任醫師,可主持三級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展四級手術。

高年資副主任醫師,可主持四級手術,在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

剖宮產手術,根據難易程度,也是分級別的,對應的由不同的醫生來進行操作。

在產房,古典式剖宮產術屬於一級手術。住院醫生可以操作此類手術。

而低頸剖宮產術屬於二級手術,腹膜外剖宮產屬於三級手術。剖宮產連帶子宮肌瘤切除術屬於三級手術,只要高年資的主治醫生可以操作。

而像急診手術、順產轉剖宮產等,就屬於四級手術,需要高年資的副主任醫師來進行。

在網上,看到這麼一種說法,說剖腹產,就是劃兩刀,縫7層,劃開容易縫合難。

這種說法不正確。因爲孕婦的腹部肚皮很薄,醫生在剖宮產需要劃開肚皮時,是非常小心的,要用手術刀一點一點的慢慢的劃開,尤其是劃開皮膚和皮下組織,露出子宮後,在劃開子宮壁時,更是小心謹慎,在動刀之前,要先確認胎兒的位置,避免劃傷到胎兒。劃開子宮後,還要用小剪子戳破胎膜,讓羊水流出來,那時,才能動手取出胎兒。

所以說,別看只是劃開產婦的肚皮,也不輕鬆呢,絕不能瀟灑的一刀而過。

術後的縫合,更是一個細緻活兒,術中劃開多少層,就要縫合多少層,如果有一層縫合不當,就有可能出現粘連問題。產婦再生產時,就很麻煩。

有人統計過,產婦被切開的肚皮有七層之多,分別是:皮膚、脂肪層、皮下組織、前鞘、腹膜一層、漿膜層、宮肌肉。縫合時,就要逐層的縫合,裏面的刀口要用可吸收線縫合。

縫合傷口,最麻煩的是遇到脂肪層特別厚的產婦,就如同我們縫衣服一樣,如果衣物太厚,像小時候媽媽給我們縫製棉襖,進針出針就麻煩。剖宮產後手術縫合也是如此,對醫生的縫合技術是一項很大的挑戰。縫合的不好,傷口還會裂開呢。

從一個側面也可以說明剖宮產手術的複雜。在剖宮產手術之前,都要準備醫生所用的手術器械,剖宮產所用到的手術工具有有很多,可不是一刀一剪那麼簡單。像直血管鉗、彎血管鉗、蚊鉗、持針器、組織鉗、巾鉗、拉鉤、剪刀等,得十幾種手術工具呢。








官宣,萬衆期待的"膽囊寶寶"就是Ta!

北京中山醫院爲了更好的給大家進行膽囊知識科普。讓大家更加生動形象的對膽囊有個認知,所以我們設計了“膽囊寶寶”這一形象大使。希望“膽囊寶寶”今後能夠陪着我們共同守護大家的膽囊健康。
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助產士揭祕:剖宮產,真的是切兩刀縫七層,切開容易縫合難嗎?

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因爲分娩疼,一些孕婦願意選擇剖宮產。總覺得麻藥一打,睡上一覺,孩子就出生了,多方便。其實,剖宮產真的不像大部分人想的那樣簡單。

我們先說一下剖宮產的手術級別。

手術因爲基本上都是有創操作和開放性的,爲了保障手術安全,國家對手術是有分級的,依據其技術難度、複雜性和風險度,手術分爲四級:

一級手術是指技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

二級手術是指技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。

三級手術是指技術難度較大、手術過程較複雜、風險度較大的各種手術。

四級手術是指技術難度大、手術過程複雜、風險度大的各種手術。

不同級別的手術,是由不同級別的手術醫生來完成的。低年資住院醫師,在上級醫師指導下,可主持一級手術。

高年資住院醫師,在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

低年資主治醫師,可主持二級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展三級手術。

高年資主治醫師,可主持三級手術。

低年資副主任醫師,可主持三級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展四級手術。

高年資副主任醫師,可主持四級手術,在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

剖宮產手術,根據難易程度,也是分級別的,對應的由不同的醫生來進行操作。

在產房,古典式剖宮產術屬於一級手術。住院醫生可以操作此類手術。

而低頸剖宮產術屬於二級手術,腹膜外剖宮產屬於三級手術。剖宮產連帶子宮肌瘤切除術屬於三級手術,只要高年資的主治醫生可以操作。

而像急診手術、順產轉剖宮產等,就屬於四級手術,需要高年資的副主任醫師來進行。

在網上,看到這麼一種說法,說剖腹產,就是劃兩刀,縫7層,劃開容易縫合難。

這種說法不正確。因爲孕婦的腹部肚皮很薄,醫生在剖宮產需要劃開肚皮時,是非常小心的,要用手術刀一點一點的慢慢的劃開,尤其是劃開皮膚和皮下組織,露出子宮後,在劃開子宮壁時,更是小心謹慎,在動刀之前,要先確認胎兒的位置,避免劃傷到胎兒。劃開子宮後,還要用小剪子戳破胎膜,讓羊水流出來,那時,才能動手取出胎兒。

所以說,別看只是劃開產婦的肚皮,也不輕鬆呢,絕不能瀟灑的一刀而過。

術後的縫合,更是一個細緻活兒,術中劃開多少層,就要縫合多少層,如果有一層縫合不當,就有可能出現粘連問題。產婦再生產時,就很麻煩。

有人統計過,產婦被切開的肚皮有七層之多,分別是:皮膚、脂肪層、皮下組織、前鞘、腹膜一層、漿膜層、宮肌肉。縫合時,就要逐層的縫合,裏面的刀口要用可吸收線縫合。

縫合傷口,最麻煩的是遇到脂肪層特別厚的產婦,就如同我們縫衣服一樣,如果衣物太厚,像小時候媽媽給我們縫製棉襖,進針出針就麻煩。剖宮產後手術縫合也是如此,對醫生的縫合技術是一項很大的挑戰。縫合的不好,傷口還會裂開呢。

從一個側面也可以說明剖宮產手術的複雜。在剖宮產手術之前,都要準備醫生所用的手術器械,剖宮產所用到的手術工具有有很多,可不是一刀一剪那麼簡單。像直血管鉗、彎血管鉗、蚊鉗、持針器、組織鉗、巾鉗、拉鉤、剪刀等,得十幾種手術工具呢。